Oktober - Senkatana Clinic, Maseru, Letotho
Etter å ha hvert i Maseru i 4 uker, begynner jeg å få mer oversikt over omgivelsene. Pasientene er mange, 60-80 hver dag.De møter mellom kl 4.00 og 5.00. om morgenen. Noen har gått langt og andre har blitt kjørt. Enkelte blir trillet i rullestol og noen få i trillebår. Det er stor forskjell på fattig og rik. En akademiker tjener 10-20 ganger mer enn en med lavere utdannelse. Ca 50% av Lesothos befolkning er arbeidsledige. Det finnes ingen form for arbeidsledighetstrygd eller uføretrygd. De som ikke har inntekt får penger av søsken eller andre slektninger. På klinikken kan vi en meget sjelden gang skrive erklæring på at pasienten trenger penger fra det offentlige til mat.
På klinikken har vi pasienter fra alle sosiale lag. De yngste er i slutten av tenårene og de eldste over 70 år gamle. Svært mange, også av pasientene under 30 år, er enker eller enkemenn. Det er forståelig når den gjennomsnittlige levealder i landet er 38 år. Manger er også skilt eller separert med nye partnere.
Pasientene venter tålmodig hver dag i mange timer, først på å bli konsultert og deretter på å få tablettene sine. Ingen klager, er sure eller misfornøyd. Det deles ut mer hostesaft, smertestillende og vitaminpiller enn jeg er vant til. Jeg har måttet tilpasse meg noe, men er fortsatt ganske skandinavisk når det gjelder antibiotika. Mitt inntrykk er fortsatt at pasientene har fått god informasjon og at de virkelig følger opp behandlingen.
Vi diagnostiserer tuberkulose hos 3-15 pasienter hver dag. Tilgangen på munnbind er svært begrenset, og over 10% av tuberkulosepasientene har multiresistent form. Vi har ikke lyskasse og må derfor tolke røntgenbildene opp mot lampen, ute i lyset eller opp mot vinduet. Pasientene får røntgenrekvisisjon hos oss, må så komme seg til Queen Elisabeth den II`s Hospital (helst neste dag) for røntgenfotografering og levering av sputumproever. Deretter kommer de tilbake til oss en uke senere for tyding av bildene som viser kaverner etc. Munnbind og lyskasse står øverst på ønskelisten. Nesten alle sputumprøvene er negative ved direkte mikroskopi. Det skyldes at mikrobiologisk avdeling flommer over av sputumprøver og må vente på dyrkningssvar.
Til tross for denne tilstandsrapporten. Befolkningen her er blide, vennlige og imøtekommende.
Torunn