T | PULVER TIL INFUSJONS- OG INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning 500 mg, 1 g og 2 g: Hvert hetteglass inneh.: Ampicillinnatrium
tilsv. ampicillin 500 mg, resp. 1 g og 2 g. |
| Indikasjoner: Infeksjoner forårsaket av ampicillinfølsomme mikroorganismer,
spesielt urinveisinfeksjoner og gonoré. Eksacerbasjoner av kronisk bronkitt
og ved andre luftveisinfeksjoner som kan være forårsaket av eller komplisert
med H. influenzae. Penicillin G eller V bør brukes ved infeksjoner forårsaket
av streptokokker og følsomme stafylokokker. |
| Dosering: Voksne: Intramuskulært:
500 mg hver 4.-6. time (4-6 ganger daglig). Intravenøst bør vanligvis foretrekkes
intermitterende infusjon med 2 g 4-6 ganger i døgnet over 20-30 minutter.
Kan også settes som langsom infusjon i drypp, da etter en initial intravenøs
injeksjon, vanligvis 500 mg-2 g 4-6 ganger pr. døgn. Intravenøse injeksjoner
gis langsomt under 5-10 minutter. For rask injeksjon kan føre til kramper. Barn:
<40 kg: Normaldose er 50 mg/kg/døgn i.m. fordelt på 4
doser med 6 timers intervall. Ved alvorlige infeksjoner kan 100 mg/kg/døgn
eller mer gis. Ved bakteriell meningitt kan doser opptil 400 mg/kg/døgn gis. Til
intraperitoneal bruk: Til skylling av peritonealhulen ved diffuse
peritonitter brukes 1 g pr. liter skylle-/dialysevæske. Vanligvis 10 skyllinger
i en periode på 10 timer, inntil 2 perioder pr. døgn i opptil 4 døgn. Til
operasjonssår: Inntil 1 g tørrstoff deponeres i operasjonsfeltet. |
| Kontraindikasjoner: Overfølsomhet for penicilliner. |
| Forsiktighetsregler: Forsiktighet ved cefalosporinallergi. Ved langvarig
behandling, bør lever- og nyrefunksjon samt blodbildet følges. Hos pasienter
med mononukleose og leukemi er det høy insidens av eksantem. Diaré/pseudomembranøs
kolitt forårsaket av Clostidium difficile er rapportert, og pasienter med
diaré bør følges nøye. |
| Interaksjoner: Penicilliner kan i meget sjeldne tilfeller redusere
absorpsjonen av og derav effekten av p-piller. Samtidig bruk av allupurinol
kan øke risikoen for allergiske hudreaksjoner. (I: J01C beta-laktamantibakterielle
midler, peniicilliner) |
| Graviditet/Amming: Overgang i placenta: Vil til en viss grad kunne passere placentabarrieren.
Risiko ved bruk under graviditet er liten. Overgang i morsmelk: Går i liten grad over. Forsiktighet bør utvises ved
amming. Små mengder av virkestoffet i morsmelk kan gi økt risiko for sensibilisering. |
| Bivirkninger: Ca. 5% av pasientene utvikler hudreaksjoner. Hyppige (>1/100): Gastrointestinale: Diaré. Hud: Eksantem. Mindre hyppige: Blod: Anemi, trombocytopeni, eosinofili, leukopeni,
agranulocytose. Gastrointestinale: Glossitt, stomatitt, kvalme, oppkast, enterokolitt,
pseudomembranøs kolitt. Hud: Urticaria. Sjeldne (<1/1000): Øvrige: Anafylaksi, eksfoliativ dermatitt, erythema
multiforme. Lokal smerte ved i.m. injeksjon kan oppstå. Forhøyede ASAT-verdier
har forekommet i forbindelse med lokal (i.m.) frisetting og betyr ikke nødvendigvis
leveraffeksjon. |
| Overdosering/Forgiftning: Høye penicillindoser tolereres vanligvis godt. Symptomer: Toksiske reaksjoner: Elektrolyttforstyrrelser, kramper,
nedsatt bevissthet. Hemolytiske reaksjoner, nyresvikt, acidose. Behandling: Symptomatisk behandling. Ved nyreskade kan ampicillin
fjernes ved hemodialyse, men ikke peritoneal dialyse. Se Giftinformasjonens anbefalinger J01C A01. |
| Egenskaper: Klassifisering: Semisyntetisk penicillin. Aktivt mot grampositive og
gramnegative bakterier. (Spesielt mot H. influenzae og gonokokker.) Følgende
påvirkes ikke: Klebsiella, indolpositive Proteus, Pseudomonas aeruginosa,
Bacteroides fragilis, Providencia og betalaktamaseproduserende stafylokokker.
Visse stammer av H.infuenzae og gonokolokker kan være resistente. Virkningsmekanisme: Baktericid. Hemning av celleveggsyntesen. Absorpsjon: I.m. injeksjon av ampicillin 500 mg gir maks. serumkonsentrasjon
på ca. 8 μg/ml etter 1 time. Maks. serumkonsentrasjon 80-100 μg/ml oppnås
etter i.v. infusjon av 2 g. Proteinbinding: Ca. 20%. Fordeling: Gjenfinnes i høy konsentrasjon i galle og urin. Halveringstid: I serum ca. 60 minutter. Terapeutisk serumkonsentrasjon: Avhengig av den aktuelle bakteries følsomhet. (Resistensbestemmelse.) Metabolisme: Ca. 10% av tilført mengde metaboliseres til penicilloinsyre. Utskillelse: Ca. 70% av tilført mengde utskilles i urin innen 6
timer, hovedsakelig uforandret. |
| Andre opplysninger: Tilberedning av oppløsninger: 1 g tørrsubstans inneholder
ca. 3 mmol (mekv) Na+, hvilket tilsvarer 20 ml natriumkloridoppløsning
9 mg/ml. Til intramuskulær injeksjon: 500 mg løses i 1,8
ml, 1 g løses i 3,5 ml sterilt vann. Oppløsningen bør brukes innen 1 time
etter tilberedningen. Til intravenøs injeksjon: 500 mg løses
i 5 ml, 1 g løses i 7,5 ml og 2 g løses i 15 ml sterilt vann. Oppløsningen
bør brukes innen 1 time etter tilberedningen. Til intravenøs infusjon: 2
g løses i 10-15 ml sterilt vann og settes umiddelbart til passende infusjonsvæske.
Blanding i sterilt vann, natriumklorid 9 mg/ml og Ringer-laktat opptil en
konsentrasjon på 30 mg/ml er stabil i 8 timer ved værelsestemperatur. Pentrexyl
i glukose 50 mg/ml infusjonsoppløsning er stabil i 4 timer ved konsentrasjoner
opptil 2 mg/ml. I konsentrasjoner 10-20 mg/ml er stabiliteten 2 timer i værelsestemperatur. Til
intermitterende infusjon: 1 g eller 2 g løses i 100 ml sterilt vann
eller natriumkloridoppløsning 9 mg/ml og infunderes over 20-30 minutter. Oppløsningen
kan tilberedes i en infusjonspose vha. en overgangsadapter. Bruk alltid nylig
tilberedt oppløsning. Kan gi falsk positiv reaksjon ved uringlukosetester. |
| Pakninger og priser: 500 mg: 5 stk. (hettegl.) kr 74,90. 1 g: 5 stk. (hettegl.) kr 107,10. 2 g: 5 stk. (hettegl.) kr 145,40. |
| Refusjon: Se Refusjonslisten, J01C A01. |
| Sist endret: 30.08.2006
(priser oppdateres hver 14. dag, ev. refusjon hver måned) |